Rabu, 09 April 2014

Gambaran Karakteristik Keluarga Pasien Fraktur yang Memilih Pengobatan Tradisional Patah Tulang Sepadan Tarigan di Tanjung Morawa

download


 Hasil Penelitian

Pada bab ini menguraikan tentang hasil penelitian mengenai gambaran karakteristik keluarga pasien fraktur yang memilih pengobatan tradisional patah tulang Sepadan Tarigan di T.Morawa. Penelitian ini dilakukan selama satu bulan dengan Jumlah responden sebanyak 42 orang yang merupakan kepala keluarga dari pasien, baik pasien baru, pasien rawat inap, maupun pasien rawat jalan.
5.1.1        Karakteristik Responden
Hasil penelitian berdasarkan karakteristik responden yang dipaparkan mencakup usia, jenis kelamin, suku, agama, pendidikan terakhir, pekerjaan, penghasilan kepala keluarga, ada tidaknya keluarga dekat yang bekerja di bidang kesehatan, penghasilan perbulan dan jenis fraktur yang dialami. Dari 42 responden didapatkan hasil yaitu : 52,38% berusia 40-59 tahun, 71,43% berjenis kelamin Laki-laki, 40,48% suku Batak Toba, 50% beragama Kristen Protestan, 45,24% berpendidikan SMA/SMK/MTS, 69,05% wiraswasta, 100% responden tidak bekerja dibidang kesehatan, 64,28% berpenghasilan sebulan > 1.035.500, 90,48% adalah fraktur tertutup, dan 50% mendapatkan informasi dari sanak keluarga (family).




Tabel 5.1.1  Distribusi Frekuensi dan Persentase Data Demografi Responden (n=42)

Data Demografi Responden                                 Frekuensi                 Persentase (%)

Usia
            20-39 tahun                                                       16                                 38.1
            40-59ahun                                                         22                                 52.4
>60 tahun                                                            4                                09.5
Mean :   34,88
                                                                                                                                               
JenisKelamin
            Laki-Laki                                                          30                                 71.4
            Perempuan                                                        12                                 28.6

Suku
Batak Toba                                                        17                                 40.5     
            Batak Karo                                                        12                                 28.6
            Simalungun                                                         1                                02.4
            Mandailing                                                          7                                16.7
            Pakpak                                                                1                                02.4
Jawa                                                                  4                                09.5


 

Agama
            Islam                                                                14                                 33.3     
            Protestan                                                           21                                 50.0 
            Khatolik                                                              7                                16.7
           
Pendidikan terakhir
Perguruan Tinggi                                                 5                                11.9
            SMA                                                                 19                                 45.2     
SMP                                                                   9                                21.4
            SD                                                                      8                                19.1
            Tak Sekolah                                                         1                                02.4


 

Pekerjaan                                             
PNS/TNI/POLRI                                                  3                                07.1     
Karyawan Swasta                                                 4                                09.5
Wiraswasta                                                        29                                 69.1
Bertani/Buruh                                                      6                                14.3
           
Bekerja di Bidang Kesehatan
            Ya                                                                    0                                      0
            Tidak                                                                42                                100.0


 

Penghasilan Perbulan
                                                   15                                 35.7
>Rp 1.035.500                                                   27                                 64.3


 

Jenis Fraktur
            Fraktur Terbuka                                                 4                                 09.5
            Fraktur Tertutup                                                 38                                 90.5
 


5.2  Pembahasan
Dalam pembahasan ini, peneliti mencoba menjawab pertanyaan penelitian yaitu bagaimana gambaran karakteristik keluarga pasien fraktur yang memilih pengobatan tradisional patah tulang Sepadan Tarigan di tanjung morawa.
5.2.1        Karakteristik responden
            Hasil penelitian tentang gambaran karakteristik keluarga pasien fraktur yang memilih pengobatan tradisional patah tulang menunjukkan bahwa dari 42 responden, sebagian besar usia kepala keluarga pada kelompok umur 40-59 tahun yaitu sebanyak 22 responden  (52.4% ). Sesuai dengan klasifikasi WHO, rentang usia tersebut berada pada rentang  usia dewasa pertengahan (Middleage). Adapun ciri dari dewasa pertengahan adalah adanya aktivitas sosial yang tinggi. Aktivitas sosial yang tinggi akan memudahkan keluarga untuk mendapatkan informasi yang penting mengenai pemilihan pengobatan yang tepat melalui informasi pengalam dari teman, keluarga  ataupun orang lain yang pernah merasakan efektivitas pengobatan tersebut. Informasi tersebut akan menjadi pertimbangan  keluarga dalam memilih pengobatan tradiisonl. Untuk itu Lukman (2011) dalam Daulay (2010) menyatakan bahwa  Usia yang semakin tinggi dapat menimbulkan kemampuan seseorang mengambil keputusan semakin bijaksana.  Dalam hal ini rentang usia dewasa pertengahan dianggap usia yang paling baik dalam mengambil keputusan yang bijaksana. Termasuk dalam keputusan terhadap pemilihan pengobatan tradisional.
            Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien fraktur yang datang berjenis kelamin Laki-laki yaitu sebanyak 30 orang  (71.4% ). Sesuai dengan penelitian Purba (2009) yang berjudul “Persepsi penderita patah tulang terhadap pengobatan pada dukun patah tawar kem-kem di Kec Medan Sunggal kota Medan” , didapatkan hasil yaitu pasien fraktur didominasi oleh laki-laki (63,3%). Hal ini sesuai dengan teori pada buku Brunner & suddart (2002) yang menyatakan fraktur terjadi lebih sering pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan. Hal ini berhubungan dengan olah raga, pekerjaan atau kecelakaan. Adapun olah raga yang dapat menyebabkan fraktur  adalah sepak bola, ski, senam, volley,  basket dan sepak bola, dan berdansa diatas lantai yang licin. Sedangkan pekerjaan yang berisiko mengalami fraktur adalah tukang besi, supir, bangunan, pembalap mobil, orang dengan penyakit degenarif dan neoplasma. Dan kecelakaan yang paling sering menjadi penyebab fraktur adalah kecelakaan sepeda motor. Dalam penelitiannya Moesbar (2007) menyatakan bahwa pengendara dan penumpang sepeda motorlah terbanyak mendapatkan patah tulang pada kecelakaan lalu lintas. Sedangkan pada perempuan lebih sering terjadi pada usia lanjut behubungan dengan adanya osteoporosis yang terkait dengan perubahan hormon.
Suku merupakan bagian integral dari budaya. Di  provinsi Sumatera Utara ini hampir seluruh masyarakat didominasi oleh suku Batak. Sebagai bagian integral dari budaya, suku dapat mempengaruhi pandangan klien tentang penyebab penyakit, persepsi keparahannya, dan pilihan terhadap penyembuhan termasuk dalam pilihan pengobatan. Maramis (2006) menyatakan budaya dipengaruhi oleh suku bangsa yang dianut pasien,  jika aspek suku bangsa sangat mendominasi maka pertimbangan untuk menerima atau menolak pengobatan didasari pada kecocokan suku bangsa yang dianut oleh pengobat tradisional.. Berbeda dengan pernyataan tersebut, pada penelitian ini didapatkan hasil  bahwa suku keluarga yang memilih pengobatan tradisional tersebut justru beraneka ragam dan sebagian besar adalah suku Batak Toba yaitu sebanyak 17 responden (40.5%). Hal ini menunjukkan bahwa budaya-budaya luhur masih tetap terpelihara dalam diri masyarakat (Turana, 2003).
 Hasil penelitian ini juga didukung dengan penelitian sebelumnya oleh oleh Pakpahan (2011) yang berjudul “faktor-faktor yang mempengaruhi penderita fraktur memilih pengobatan tradisional patah tulang P.Gurusinga kec Medan Tuntungan” dan Purba (2006) yang berjudul “Persepsi penderita patah tulang terhadap pengobatan pada dukun patah tawar kem-kem di Kec Medan Sunggal kota Medan” didapatkan hasil yaitu suku masyarakat yang memilih pengobatan tradisional itu beraneka ragam dan sebagian besar adalah suku batak Toba. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa kesamaan latar belakang budaya dengan dukun patah tidak mempengaruhi pemilihan terhadap pengobatan tradisional.
            Hasil penelitian menunjukkan agama yang dianut responden mayoritas adalah Kristen Protestan, yaitu sebanyak 21 responden (50%), sedangkan agama Islam sebanyak 14 responden (33.33%),  dan Kristen Khatolik sebanyak 7 responden (16.7%). Agama berperan penting dalam membentuk persepsi klien tentang sehat sakit. Sebagai komponen integral dari budaya, agama dapat mempengaruhi penjelasan klien tentang penyebab penyakit, persepsi keparahannya, dan pilihan terhadap penyembuhan (pilihan pengobatan) (Mubarak, 2009). Hal ini berkaitan dengan suku  sebagian besar responden yaitu suku Batak Toba. Menurut Setianto (2011), bahwa Agama Kristen Protestan menjadi agama yang dominan pada suku batak Toba,  sehingga agama kristen protestanlah yang menjadi mayoritas pemilih pengobatan tradisional Sepadan Tarigan.
Gambaran umum pendidikan responden berdasarkan tingkat pendidikan formal adalah mayoritas responden memiliki tingkat pendidikan tinggi yaitu Perguruan Tinggi 11.90%, SMA/SMK/MAN 45.24%, SMP 21.43%, SD 19.05% dan tidak sekolah sebanyak 2.4%. Menurut wield Herry A (1996) menyebutkan bahwa tingkat pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap atau memahami pengetahuan yang mereka peroleh. Pada umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin baik pula pengetahuannya. Dan tingkat pendidikan yang berbeda mempunyai kecenderungan yang tidak sama dalam mengerti dan bereaksi terhadap kesehatan mereka, hal ini yang juga dapat mempengaruhi dalam hal pemilihan terhadap pengobatan (Notoatmodjo, 2003).
Foster & Anderson (1986) menyatakan bahwa pemilihan pengobatan alternatif biasanya dipengaruhi oleh tingkat pendidikan masyarakat yang masih rendah serta kurangnya informasi tentang kesehatan yang diterima. Namun pernyataan terbaru yang dikemukakan oleh Kasnodiharjo (2005) dalam bukunya menyatakan bahwa nilai-nilai tradisional saat ini tidak hanya melanda masyarakat pedesaan saja namun masyarakat perkotaan juga. Tidak hanya pada masyarakat pendidikan rendah saja tetapi masyarakat pendidikan atas bahkan sarjana yang memiliki tingkat rasional yang cukup tinggi mengambil jalan pintas ke arah pengobatan tradisional. Hal ini diperkuat dengan hasil penelitian sebelumnya oleh Pakpahan (2011) dan Purba (2006)  yaitu ternyata pendidikan masyarakat yang memilih pengobatan tradisional patah tulang mayoritas adalah SMA dan Perguruan tinggi. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa tingkat pendidikan masyarakat yang memilih pengobatan tradisional adalah baik.
Pekerjaan responden mayoritas wiraswasta 69.1% dan mayoritas  penghasilan responden perbulan > Rp 1.035.000 sebanyak 64.3% , hal ini sesuai dengan Upah Minimum Provinsi (UMP) SUMUT tahun 2011 yaitu sebesar Rp 1.035.500. Ini menunjukkan tingkat kesejahteraan responden cukup baik. Varghese (2004) dalam Pakpahan (2011),  menyatakan  bahwa pengobatan alternatif dipilih karena alasan murah. Mahalnya obat-obatan modern dan tingginya biaya fasilitas kedokteran canggih menjadi alasan masyarakat mencari jenis pengobatan alternatif, pengobatan modern mengisyaratkan adanya kemampuan ekonomi yang memadai. Namun dalam surat kabar Analisa (2011) menyatakan bahwa maraknya masyarakat berobat ke pengobatan alternatif tidak selamanya karena biaya yang tinggi berobat ke dokter. Sekarang ini pemerintah telah memberikan jaminan kesehatan kepada masyarakat berupa jamkesmas, jamkesda dan lain sebagainya. Program kesehatan masyarakat yang diberikan pemerintah dapat dimanfaatkan masyarakat untuk berobat ke rumah sakit. Jadi, tidak ada alasan lagi karena persoalan biaya.
Berdasarkan uraian responden terhadap alasan memilih pengobatan tradisional didapatkan data bahwa mayoritas responden menyatakan alasan memilih pengobatan tradisional patah tulang Sepadan Tarigan karena faktor kepercayaan akan  manfaat dan keberhasilan pengobatan tradisional dibanding dengan pengobatan medis. Jadi bukan karena faktor ekonomi yang mendominasi keluarga pasien memilih pengobatan tradisional, melainkan karena faktor kepercayaan akan pengobatan tradisional Sepadan Tarigan.
            Hasil penelitian menunnjukkan bahwa 100% responden tidak bekerja dibidang kesehatan. Dan Jenis fraktur yang dialami responden adalah fraktur tertutup sebanyak 90.48%.  Hal ini sejalan dengan hasil penelitian bahwa mayoritas responden berpendidikan SMA dan perguruan tinggi. Dimana pada tingkat pendidikan tersebut seseorang akan semakin baik dalam hal pengetahuan. Terutama pengetahuan akan resiko terjadinya infeksi. Resiko infeksi terjadi jika tidak ditangani secara benar oleh tim medis. Dan resiko infeksi ini terjadi lebih sering pada fraktur terbuka. Karena pada fraktur terbuka, akan terlihat luka terbuka dan tonjolan tulang keluar. Hal ini akan meningkatkan resiko infeksi jika tidak ditagani secara benar. Pernyataan ini didukung oleh pernyataan Utomo (2000) dalam Purba (2006) yang menyatakan bahwa fraktur dengan  luka terbuka sebaiknya tidak dibawa ke praktek dukun patah melainkan harus ke pengobatan medis. Hal ini karena pasien fraktur terbuka harus segera diberi antibiotik untuk mencegah terjadinya infeksi. Oleh karena itu, peneliti menyimpulkan bahwa sebaiknya fraktur tertutuplah yang boleh ditangani oleh pengobatan tradisional dan hal ini sudah sesuai dengan hasil penelitian bahwa mayoritas pasien pengobatan tradisional patah tulang adalah fraktur tertutup.
            Pengambilan keputusan terletak pada perumusan berbagai alternatif tindakan yang sedang dalam perhatian dan berbagai alternatif yang tepat setelah suatu evaluasi (penilaian) mengenai efektifitasnya mencapai tujuan yang dikhendaki oleh pengambil keputusan (Sunarto, 2000). Menurut Friedman (1998), pengambil keputusan ini adalah seseorang yang dianggap mempunyai kemampuan memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau bahkan teratasi. Dalam hal ini kepala keluargalah yang berperan. Dalam pengambilan keputusan tersebut, salah satu komponen terpenting ialah kegiatan pengumpulan informasi. Informasi tersebut dapat diperoleh dari sanak keluarga, teman, tetangga, orang lain maupun dari media masa. Sesuai dengan rentang usia kepala keluarga yang didapat yaitu rentang dewasa pertengahan dimana ciri dari dewasa pertengahan adalah semakin aktifnya usia tersebut melakukan aktivitas sosial seperti kumpul dengan keluarga, kumpulan semarga, kerabat, dan lainnya. Untuk itu, dari aktivitas tersebut akan memudahkan keluarga mendapatkan informasi tentang pengobatan yang efektif. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian bahwa sumber informasi yang didapat responden berasal dari teman sebaya sebanyak  14.3%, dari orang banyak sebanyak 35.7% dan dari sanak keluarga ( family) 50%.  Oleh karena itu, dari hasil penelitian ini  informasi dari sanak keluarga menjadi sumber informasi yang penting dalam pengambilan keputusan terhadap pemilihan pengobatan.
            Berdasarkan uraian responden terhadap alasan memilih pengobatan tradisional Sepadan Tarigan di T.Morawa didapatkan beberapa alasan keluarga memilih pengobatan tradisional yaitu
1.    Alasan kepercayaan akan manfaat dan keberhasilannya. Hal ini didukung dengan informasi dari pengalaman keluarga, teman, ataupun orang lain yang pernah merasakan akan keberhasilan pengobatan tersebut.
2.      Pelayanannya yang baik dan ramah sehingga keluarga pasien merasa adanya rasa kekeluargaan dengan bapak Sepadan Tarigan dan keluarga dapat berkunjung kapan saja tanpa adanya pembatasan waktu kunjungan.
3.      Menggunakan obat-obat tradisional yang tidak berpengawet sehinga tidak menimbulkan resiko efek samping pengobatan, takut dioperasi karena adanya trauma dari keluarga, teman ataupun orang lain yang pernah melakukan pengobatan di rumah sakit.
4.      Meyakini bahwa memang pengobatan patah tulang sebaiknya ke dukun patah bukan ke rumah sakit
5.      Harganya yang relatif murah dibanding dengan rumah sakit dan pembayaran dilakukan pada akhir pengobatan.
6.      Pengobatan tradisional itu bagus, praktis, lebih cepat sembuh di banding dengan pengobatan medis, dan pernah ke rumah sakit namun tidak sembuh.